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　　濟源網(wǎng)訊(記者 張佩佩 通訊員 李廣亮)1月11日，記者從示范區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2024年度濟源城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及基本醫(yī)療保險生育保險政策有新變化。新政策從1月1日起實施。

　　在鞏固提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障水平方面，濟源取消“首診定點”限制。參保人員在濟源轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，均可按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，實行自主擇醫(yī)、直接結(jié)算。新增起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次50元，一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、所)，村衛(wèi)生室等基層定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　在優(yōu)化生育醫(yī)療保障待遇方面，取消享受生育保險待遇的附加條件。2022年9月7日及以后生育的，取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費，即可按規(guī)定享受生育保險待遇，其中，符合《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定的，可享受延長產(chǎn)假的生育津貼，具體辦法按醫(yī)保經(jīng)辦部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障標(biāo)準(zhǔn)。提高居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩定額標(biāo)準(zhǔn)，自然分娩由700元調(diào)整為1000元，剖宮產(chǎn)由1800元調(diào)整為2000元。

　　在提高靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費費率和生育保險待遇方面，濟源將以在職職工身份參加職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步納入生育保險范圍。這些人員可按規(guī)定享受生育津貼待遇。靈活就業(yè)人員參保由個人按月繳費，繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致，“兩險”繳費費率由8.5%調(diào)整為9.5%。

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